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Blanchiment dentaire : techniques, contre-indications, prix

Pourquoi les dents se ternissent ou jaunissent ?

Différents facteurs peuvent agir sur le ternissement ou du jaunissement des dents.

  • La génétique : coloration naturelle de la dent inscrite dans le patrimoine génétique,
  • les mauvaises habitudes alimentaires : consommations élevées de café, de vin rouge, d’agrumes qui attaquent l’émail et le fragilisent…
  • le tabac,
  • le tartre : qui correspond à la calcification de la plaque dentaire et devient, au fil du temps jaunâtre ou grisâtre,
  • l’âge : en vieillissant l’épaisseur de l’émail diminue et la dentine devient plus foncée,
  • une mauvaise hygiène dentaire : brossage insuffisant ou mauvais gestes,
  • certains traitements médicamenteux : notamment la prise de tétracycline, un antibiotique qui peut laisser des stries gris foncé ou brunes sur les dents.

Qu’est-ce que le blanchiment ou éclaircissement dentaire ?

Si l’on parle couramment de blanchiment dentaire, le terme médical correct est éclaircissement dentaire. La dent naturelle n’est pas exactement blanche, mais présente une mosaïque de couleurs, de transparence et d’opacité, autour d’une ́ couleur de base appelée ivoire”, rappelle le Dr Helali. Et si l’éclaircissement modifie bien la saturation et la luminosité de la dent, sa teinte et son degré d’opacité restent, quant à eux, inchangés.

L’éclaircissement a pour but d’éliminer les colorants situés sous l’émail dentaire, afin de rendre les dents plus claires.

Techniques : comment faire blanchir les dents ?

Il existe plusieurs façons d’éclaircir les dents, que ce soit en cabinet, chez soi avec une gouttière faite sur mesure par le dentiste, ou chez soi avec des kits de blanchiments du commerce.

Dr Dr Helali Selim, chirurgien-dentiste : Tous les traitements chimiques d’éclaircissement sont le résultat d’une réaction chimique  d’oxydo-réduction entre les pigments colorants présents sur les dents et la molécule décolorante.

Les gouttières en ambulatoire

C’est probablement la technique d’éclaircissement la plus pratiquée par le dentiste. Ce dernier prend des empreintes des mâchoires supérieure et inférieure du patient afin de lui fabriquer des gouttières transparentes en polyvinyle souple sur mesure. Il lui fournit également un agent éclaircissant à base de peroxyde de carbamide ou d’hydrogène sous forme de gel de blanchiment concentré à 10 ou 16 %, à mettre dans la gouttière.
“De retour chez lui, le patient porte sa gouttière 1h45 par jour pendant plusieurs semaines jusqu’à ce que l’éclaircissement souhaité soit obtenu, sous le contrôle du praticien”, détaille le Dr Helali.

La technique en cabinet

“Cette technique en cabinet a l’avantage d’obtenir des résultats en quelques heures seulement, mais elle est plus agressive et moins confortable que la technique en ambulatoire” souligne le chirurgien-dentiste.

Le praticien débute par un examen clinique complet avec des radios et des photos initiales. Il fait ensuite un détartrage et un polissage des dents, puis met en place des écarteurs et une digue isolante pour protéger les lèvres et les muqueuses des brûlures chimiques. Le gel de blanchiment appliqué directement sur les dents du patient est en effet deux à trois fois plus concentré en peroxyde d’hydrogène que celui fourni en ambulatoire. “Le plus souvent, le praticien fait appel à une lampe, qui produit une lumière bleue intense pour accélérer la réaction d’oxydation”, précise le Dr Helali.

Le ressenti pour le patient peut aller de la simple gêne à une véritable douleur pour certains. “La majorité des personnes supporte bien cette technique, mais si ce n’est pas le cas, on aspire le produit et la douleur disparaît instantanément”, rassure le chirurgien-dentiste.

Que penser des kits de blanchiment dentaire à faire à la maison ?

Les kits de blanchiment dentaire et autres bandes blanchissantes se multiplient sur la Toile ou dans les parapharmacies. Ils sont généralement constitués d’un gel de blanchiment à base de peroxyde d’hydrogène, d’une gouttière à usage unique et parfois d’un système d’activation par LED.

Ces produits contiennent une concentration de peroxyde d’hydrogène (ou de carbamide) très faible, donc en dessous des seuils de toxicité, en supposant qu’ils soient utilisés avec précautions et en respectant les doses prescrites. “Pour autant, l’utilisateur n’a aucun moyen de protéger ses gencives du produit, qui risquent d’être brûlées chimiquement si le contact est prolongé”, indique le Dr Helali.

Par ailleurs, qui dit concentration faible dit aussi traitement moins efficace.

“Pour finir, si ces substances sont sans danger sur les dents saines, en cas de pathologies (carie, déchaussement, lésion intra-osseuse dormante, etc.) il pourrait y avoir des complications“, précise le chirurgien-dentiste. Il existe en effet plusieurs contre-indications formelles à la pratique d’un éclaircissement, qui ne sont pas forcément clairement indiquées sur ces produits en vente libre.

Pour ces différentes raisons, il est important de réaliser ces traitements sous surveillance médicale. “Le praticien va regarder les radios, vérifier l’état des dents, identifier les éventuelles contre-indications, et adapter les concentrations et les techniques en fonction du patient”, conclut le spécialiste.

Quelle est la durée d’un blanchiment dentaire en cabinet ?

Le traitement d’éclaircissement au cabinet dure à peu près 1h ou 1h30. “La pose du produit sur les dents se fait par tranche de 15 min, à répéter plusieurs fois selon le résultat souhaité par le patient. Le traitement peut nécessiter plusieurs séances si le patient a besoin de gagner plusieurs teintes” indique le spécialiste.

Y a-t-il des risques au blanchiment dentaire ?

Le peroxyde d’hydrogène utilisé pour l’éclaircissement dentaire n’est pas nocif sur les dents saines mais reste une substance très irritante pour les gencives et toxique en cas d’ingestion à forte concentration et quantité. Pour ces raisons, la législation française a interdit les produits à des concentrations élevées (35 %) comme c’était le cas il y a quelques années. Les produits autorisés aux professionnels titrent aujourd’hui 10 à 16 % maximum, afin de limiter les risques au maximum.

À l’heure actuelle, l’éclaircissement dentaire pratiqué en cabinet dentaire par un praticien sérieux présente peu de risques pour les dents.

Dr Helali : Prudence cependant, ce n’est pas une pratique anodine, il faut donc rester vigilant et bien poser  son indication car si l’éclaircissement est pratiqué de façon abusive ou non contrôlée, il peut entraîner des dommages irréversibles : hypersensibilité dentaire, altération et fragilisation de  l’émail, etc.

Prix : quel est le coût d’un blanchiment des dents chez le dentiste ?

L’éclaircissement dentaire est un traitement dont les tarifs sont fixés librement par le praticien et sont donc très variables. Le prix dépend également de la méthode utilisée, du degré d’éclaircissement désiré et du nombre de séances nécessaires. La fourchette se situe entre 600 et 1 500 € au total, avec un prix moyen en France de 800 €.

Ce traitement, considéré comme une pratique esthétique, n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale.

Comment blanchir les dents naturellement ?

Bicarbonate de soude, sel de mer, citron, charbon actif, huiles essentielles… les astuces et remèdes naturels et pour blanchir les dents abondent sur la toile. Mais sont ils réellement efficaces ? Et si oui, ne sont-ils pas mauvais notre précieux émail ?

Il n’existe pas de méthode naturelle qui permette véritablement d’éclaircir une dent sans nuire à l’émail. Dans les anciennes cultures, on utilisait des bâtons de Siwak, ou on frottait avec du citron, ou avec du bicarbonate : ces différents agents blanchissent les dents certes, mais en abrasant leur surface externe, et/ou en irritant les gencives – qui deviennent plus rouges et donnent une impression de dents blanches”, détaille le chirurgien-dentiste.

La seule substance active qui permet d’éclaircir une dent en pénétrant les cristaux de l’émail en oxydant les substances responsables de la teinte jaune, est le peroxyde d’hydrogène et ses dérivés, qui sont issus d’une synthèse chimique.

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